《醫療保健》銀髮族用藥安全知多少？

高齡長者隨著生理機能減退以及因疾病而使得服藥品項增多，皆可能使其暴露在較高的用藥風險中，據統計，慢性處方中老年人平均用藥量約是年輕人的5倍以上，故老年人的用藥安全，是非常重要的議題。

由於老化的關係，老年人身體的脂肪較多而水分較少，且肝臟與腎臟的代謝功能也較年輕人差，這些因素會使藥物作用時間延長，而且濃度提高。這也是為什麼老人家吃一樣的藥會有較多副作用的原因；再加上視力不好或記憶變差等原因，導致吃錯藥或沒按時服藥的機會也大為提高，或自行調藥及停藥，保存方式錯誤與藥物過期捨不得丟棄等，都使得老人家容易成為藥物不良反應的受害者。

老年人服用藥物的機率及種類較高，所以必須注意所服用的哪些藥物會增加跌倒的風險，這些有引發跌倒風險的藥物如：

1. 鎮靜安眠藥會造成嗜睡、暈眩、精神混亂、認知受損、運動失調、延緩反應時間。

2. 止痛麻醉藥會有鎮靜作用，造成肌肉鬆弛、血壓降低或可逆性的意識喪失。

3. 降血壓藥易產生低血壓、姿勢性低血壓、減少腦部血流灌注、肌肉無力、暈眩。

4. 利尿劑會增加病人如廁的頻率、低血壓、電解質不平衡。

5. 抗組織胺常見的副作用也是嗜睡，可能影響情緒、速度、注意力、警覺、活動力等。

6. 降血糖藥易產生低血糖症狀和暈眩。

7. 散瞳劑會造成視力模糊。

除了有跌倒風險的藥物之外，以下幾點用藥原則亦需把握：

1. 盡量在固定的醫療院所找固定的醫師追蹤治療。

2. 藥物並不是多多益善，不應要求醫師開立與病情無相關的藥物。

3. 主動告知醫師病情及用藥。

4. 告知過敏及不舒服的藥物。

5. 將目前正在使用的處方簽給醫師看，包括中藥及補品。

6. 確認用藥時間及方式，並按時服藥。

7. 若忘了服藥，已接近下次服藥時間則不補服，不可服用雙倍劑量。

8. 不同藥物是否可以一起服用或分開服藥，應詢問醫師或藥師。

9. 確認藥物劑量，調整藥物應與醫師討論，不應自行增減劑量。

10. 應把藥物放在各自的藥袋或藥罐，避免吃錯藥。

臺北榮民總醫院鳳林分院江國超副院長表示，提升老年人用藥安全不能只靠醫療人員把關，也需要一般民眾一同來維護，尤其是老年人更需要我們用心關懷。

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