圖文：韓建國醫師
花蓮縣玉里鎮里安診所院長韓建國醫，在最近ㄧ期的《台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會會訊》，以「開業醫。種菜。太極拳」為題，刊登了一篇他在偏鄉玉里開業30年的心路歷程，歷經30年的歲月洗禮，他不僅僅是一名醫師，也是一名農民，更是一名太極拳宗師，在偏遠原鄉成為傳奇人物。
偏鄉的開業不是年輕時的選項，因緣的關係促成自己投 入偏鄉，然而樂觀的我是既來之則安之，男子漢何處不能過 ? 就這樣一下過了 30 年。曾經在醫學中心的學習來到鄉下能做的就盡力去做，尤其是手術方面，一直叮嚀自己「手術」 不能斷！只要是可以局部麻醉的手術就算非耳鼻喉科的案例也是開，老師沒有教過用局部麻醉開中耳炎，借骨科用的鑿 子代替氣鑽連膽脂瘤都開了，邊開刀還可以邊和病患聊天， 這種經驗很特別，幸運的是都成功了！現在回想怎麼當時膽 子那麼大。目前對手術依然熱情不減，去年自己的左膝蓋腱 鞘瘤也是自己打麻藥自己動手術!雖然第一次做這種手術，慶幸到目前還沒有復發。在這裡要提醒天下做手術的醫師， 當然不需要切自己，動刀切病患的時候要把病患的肉當自己 的肉一般珍惜，並設身處地的感受疼痛的滋味，或許在手術 的時候會更加嚴謹。
回顧 30 的開業，值得分享的經驗是「心態」，成功快 樂的開業最關鍵是「心態」而不是學識 ，也是很重要，年輕的時候希望賺很多錢，努力長時間的看診，病患多讓自己很滿意，可是長時間下來受不了，看診時候心裡一直希望病患 不要再進來，當時就感覺是有職業倦怠，為何病患多了反而高興不起來 ! 每天過著身累心也累的日子，不知道何日才能解脫。相信很多人跟我有一樣的經歷，可是理性告訴我這是 危險的訊號，如果不轉變「心態」將會產生放棄的念頭。
有前輩說走的太快要停一下靜靜地欣賞四周，因此我停了…刻意很慢的看診， 多聽聽病患的描述，還有聽聽病患離開時說的「感謝」，過去病患看完診說的謝謝都當成很平常，現在卻感覺自己怎麼那麼沒有溫度，頓時覺得病患感謝肯定了自己 的辛勞，也因為這些感謝！讓自己必須更加精進努力來回饋，看診的心態改變了， 感覺當醫師的價值是如此崇高，一天會有那麼多人感謝自己，每天坐在醫師椅上心情也越來越好，不知道何謂疲累也不管業績與收入，每天的看診就像是與好友閒聊中渡過，輕鬆愉快的氣氛中完成看診，「心態」的改變讓自己雖然開業 30 年，依 然每天歡喜地坐在醫師椅上與老友們聊聊，再也沒有過去的壓力與勞累。
醫學中心每位醫師都專精一部分作研究，鄉下的開業醫師卻是要全科都看， 這裡只有少數的不同專科。Intern 的時候曾經得到死亡率極高的猛爆性肝炎以及 20 幾年前家母有高血壓，激勵自己努力學習其他科別的治療，包括中醫針灸，只要有 學術進修的機會就遠從鄉下到都市去參加，畢竟人體是個整體，疾病的因果有不同 部位的相關性，所以學習到很多不同專科的知識，這是與唯一專科大不同的地方。
2015 年在多倫多世界針灸醫學會發表「禁針穴之治療效果」2019 年在台北 舉辦的國際中醫論壇演講，二次在國內耳鼻喉科醫學會發表「眩暈症治療」還有一 些非 ENT 的研究實在無暇繼續發表，畢竟從鄉下出門隨著年長越是慵懶，在基層 依然可以突破治療方式與做研究工作，雖然開業醫只能看看小病，其實就算是小病 也有很多可以突破傳統的治療方式，提高療效讓病患減少痛苦，願所有開業醫師大 家一起努力加油 !
當醫師到哪裡都是要看病患，所以即使在鄉下開業，沒有都市繁華的生活，只能融入鄉下的生活，所以學習種菜種水果養雞鴨，剛剛開始種下去的植物死亡率高，不死的也可憐的殘存才知道農事沒有那麼簡單，農夫的專業不是貿然不學習就 做的人所能收穫的！我們除了當醫師以外在其他領域是無法與專業相比的，也因為 這些農事的失敗經驗，讓我體會還是要從頭學起。學習種植以後，除草施肥看著 植物天天成長，滿滿的成就感就算收穫一點點也非常的興奮，原來接觸土地的感覺 是如此美好，多少個寒暑過了…與土地的感情漸漸密不可分，就如同醫師的角色與 病患密不可分，種植的過程經歷無數次失敗，還好不是以農事養家不然就慘了 ! 失敗對我是很珍貴的經驗，每一次的失敗就刺激自己找出錯誤再學習，漸漸累積經驗 在沒有農藥之下與昆蟲和惡劣天氣競爭成果，套用在醫療工作與太極拳上何嘗不是 需要反覆的 UP Date 讓自己更進步！種水果必須疏枝疏果就是去掉小花小果實與枝 葉，然後將最優勢的小果實留下，往往淘汰的果實超過 90% 以上，每次在摘除淘 汰果實的時候心中萬般不捨 ! 剝奪了它成長的機會，可是如果不疏果就無法將養分集中在最優秀的唯一果實，那麼種植將一無所獲，所以當我們吃到碩大美味的果實 的時候，其實是犧牲很多的小果，像不像「一將功成萬古枯」或者「犧牲小我完成 大我」。在種植過程中很多與世間的哲理相應，自然界裡植物千萬品種各有特色如 同動物一般，學習植物的過程也會更加尊重生命，學習更好的觀點看人生。
農事是很辛苦的！熱 + 蟲 + 冷 + 颱風與經常的受傷，我們有幸這一生當醫師可以在冷氣房裡工作，我輩豈能不慶幸、感恩 ? 曾經有人問我 : 當醫師為何要做這些勞力活 ? 我的回答是 : 接觸土地中的喜悅與人生心智的歷練不是金錢可以買的，從種植中我體會到每一次的失敗、嘗試都更接近成功！也從種植中感受學習太極拳重根基，強化根系的力量才能發揮太極之氣，讓自己在人生勢必走向老化的過程中更 健康。
曾經游泳、網球、都是自己喜愛的運動，到 40 歲 驚覺有一天我會 70 歲 80 歲…還能打嗎 ? 需要場地與人 數配合的運動，不是自己能隨時想運動就可以。因此把學生時候就接觸的太極拳做為未來的運動選項，太極拳 運動可以不限年紀、不限場地，不限同伴、不限時間… 有位太極大師在這裡授徒，就此捨棄全部的運動專一完 全投入太極，如今 20 幾年過去了，當初的選擇讓我感覺人生必須捨才會有得，如果不捨得就無法得到更多。
有朋友在台北夫妻二人花了一百多萬學習太極拳，結果甚麼都沒有學到，太極拳是從前知識不發達的年代所創出來的經驗結晶，而我們身處現代發達的知識條件之下，除了學習之外更是可以加以創造改變，尤其醫師擁有對人體了解的優勢學習起來更是得心應手，因此建 議醫師們試試看!在選擇師父方面並不重要，要記住一個原則就是「師父領進門，修行在個人」太極拳學習的 好與差不在老師而是在於自己的毅力，能夠不畏寒暑天 候並排除萬難堅持，那就必然有可觀的收穫，別相信有大師，只要堅持努力您就是大師 !
太極拳主要講「氣」初學者無法理解氣為何物，我 的解釋是自己身體力量由一個點傳到另外一個點，譬如 說由自己的腳將力量傳到手，因此整個打太極拳的過程 都是在做力量的傳動，尤其是力量的傳動必須經過全身 骨骼肌肉與內臟，內臟的器官是懸吊式的固定，可以稍微飄移，這種結構的特性很難讓內臟達到可以運動的目的，力量由腳往上傳到膝蓋、骨盆、腰背、胸腹、肩、 到手。過程中必然要經過內臟，利用胸腹與腰背肌肉的力量收縮協調，造就了從心肺到膀胱的被動式運動，這 些是學習太極拳最重要的重點。
太極拳的招式不重要，拳理才是重點、陳式楊式或者其他大師所創的招式各有不同，學習太極拳不需要比較各家優劣，只要學會基本架構就好，再依拳理修煉便可大成。常常聽到學習失敗的道友說膝蓋痛得受不了，學太極拳非折磨膝蓋，入門的方式不對造成放棄很可惜，應該以拳理為重才是。「煉氣」「氣沉丹田」是必要的！但是有點抽象，因此我以整個內臟的運動來教學，從肺部吸氣下壓橫膈，再將力道往下傳到膀胱，包覆內臟的胸背腰腹肌肉強力的推動，促成內臟的壓推擠拉等被動的運動，刺激內臟在打拳當中不停的運動，即使坐臥皆可施行，如此解釋就不會抽象，長期的內臟運動可以讓內臟更加健康，就算百歲以上也可打太極拳，比起其他的運動太極拳更加的完整。
每天晚上 8:30 睡覺清晨 3:30 起床，這種睡眠時間是經過多年的調整，也是奠定健康的最大助力，清晨天暗戴著頭燈工作先餵雞鴨、鋤草、套袋、育苗、施肥、 剪枝、收穫雞的啼聲與鳥叫聲陪伴我勞動，乾淨的空氣讓腦筋更清晰勞動中思考如 何增進太極拳與醫療能力，收穫並非主要的目的，付出 1000 倍只收穫 1 而已，雖 然經常被取笑並不會影響自己的行動力，比起專業的農夫我還是幼稚園程度，但是總會進步。筋骨的鍛鍊提升了太極拳精進所需要的肌力，相輔相成之下更體會到太極拳天人合一的道理，以天地萬物為依據，從接觸土地中去體會感應。清晨冷與靜的氣氛中也是思考各種醫療問題最好的時機。40 歲以後的轉變讓自己在進入老年的時候，過簡單的生活，沒有應酬，不參加婚喪喜慶，完全過自己的！換來的是沒有病痛沒有慢性病，充實的生活中感覺很有成就感，每個人過自己的人生各有精采， 但是我相信唯有「簡單平凡」最精采 !
