「慢性阻塞性肺病」提早治療   遠離菸品養成健康習慣是找回健康不二法門

記者鄧宜/新竹報導

68歲的建築工人因咳和喘的問題,到北榮新竹分院作身體檢查,在接受肺功能檢查後,發現有阻塞性肺病的問題,胸腔科主任邱華彥說,這是慢性阻塞性肺病,目前的狀況不需要吃藥,只要吸入長效型的氣管擴張劑保養即可,並耐心的教導病患使用吸入型氣管擴張劑使用。經過一周調整,病患已回復以往的活力,病患為了讓自己的健康更上層樓,也加入戒菸行列並獲得政府補助的肺癌篩檢計畫低劑量肺部電腦斷層篩檢,雖然電腦斷層看到一些肺氣腫的狀況,所幸沒有看到腫瘤,病患決定要健康生活、遠離菸品。

邱華彥主任表示,慢性阻塞性肺病是個慢性疾病,最常見的成因為吸菸導致,空氣汙染或是職業暴露(礦工,磨石子工人,粉塵暴露)也是不吸菸患者的常見原因,診斷標準是利用肺功能檢查去測量第一秒呼氣流量與肺活量的比值,若小於0.7則被判定為阻塞性通氣功能異常。在過去常使用口服氣管擴張劑(瘦肉精)做治療,因而導致手抖心悸等副作用且對心臟有負面影響。

邱華彥說,隨著科技進步,目前最有效的藥物為吸入型氣管擴張劑,相較於傳統的口服氣管擴張劑,吸入型的藥物直達肺部,可以用更低的劑量達到更好的藥效。雖然偶爾有口乾等副作用,但發生機率比口服藥物低上不少,目前也有乾粉劑型與噴霧劑型可以選擇,可以依照患者的生活習慣做調整。

邱華彥指出,除了藥物治療,慢性阻塞性肺病的患者相較於一般人也有較高的機率得到肺癌,所以定期的X光檢查,或是接受低劑量電腦斷層篩檢也是必要的。目前國健署亦有針對吸菸史達30包一年以上且願意戒菸的50至74歲民眾或是戒菸未達15年之重度吸菸者提供免費的低劑量電腦斷層篩檢,期望能早期發現肺癌,早期治療。

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